Почему болят связки коленного сустава?

В организме самым крупным сочленением является коленный сустав, благодаря которому человек может двигаться. Риск травмирования связок этого сустава очень высокий, особенно у людей, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом. Одним из симптомов – болят связки коленного сустава. И от того, насколько правильно будет определено причину этих жалоб пациента, напрямую зависит быстрота ее устранения.

Строение коленного сустава

Строение коленного сустава

Сгибание, разгибание и вращение колена – это основные функции коленного сустава, которые должны выполнять его связки. Человек не сможет нормально перемещаться, если не сможет совершать этих движений.

Связочный аппарат колена образуют три группы связок:

  1. Боковые (мало- и большеберцевовая коллатеральные);
  2. Задние (поддерживающие мадиальная и латеральная, подколенная, дугообразная, надколенника);
  3. Внутрисуставные (крестообразные передняя и задняя, поперечная).

В структуре колена важное значение имеют также мениски (наружный и внутренний). Они представляют собой своего рода амортизаторы, которые во время нагрузки должны стабилизировать положение колена. Именно разрыв мениска считается самой распространенной травмой у спортсменов.

Разновидности и основные причины травмирования

В зависимости от степени повреждения связок их классифицируют:

  • Растяжение;
  • Частичный надрыв;
  • Полный разрыв;
  • Отрыв от места крепления с частичкой кости.

Болят связки

Повредиться связка коленного сустава может в результате таких действий:

  1. Нанесение удара по суставу;
  2. Чрезмерное разгибание;
  3. Сгибание, отведение и поворот внутрь голени;
  4. Резкое сгибание, поворот голени наружу и отведение в сторону.

Основным симптомом повреждения связки является боль в этой области, которая постепенно усиливается, отечность или гематома. Если связка надорвалась или разорвалась полностью, сустав будет очень подвижным, при его движении может быть хруст либо щелчки.

Как правило, врач может поставить диагноз при осмотре и пальпации. Дополнительными методами диагностики, которые дают возможность определить место локализации травмы, являются УЗИ, МРТ и рентгенодиагностика.

Повреждение разных видов связок коленного сустава

Симптоматика и направления лечения будут зависеть от того, какая именно связка травмирована. Следует остановиться более детально на самых распространенных травмах связок.

Повреждение наружной боковой связки

Возникнуть такой вид повреждения может, когда голень чрезмерно отклоняется внутрь, к примеру, если человек подвернет ногу. В большинстве случаях связка разрывается полностью, одновременно с тем может быть отрывной перелом части головки малоберцовой кости.

Болят связки коленного сустава

Боковая связка менее подвержена повреждениям, чем внутренняя. Если такое случается, человек ощущает боль, которая усиливается, когда голень отклоняется внутрь. Движения могут ограничиваться. Появляется отечность сустава, гемартроз.

Степень повреждения связок коленного сустава определяет степень выраженности симптоматики. Если разрыв полный, сустав чрезмерно подвижный.

Повреждение внутренней боковой связки

Травмы этой связки случаются чаще. Как правило, травма возникает, когда голень чрезмерно отклоняется наружу. Одновременно могут иметь место и такие повреждения, как повреждение суставной капсулы и разрыв внутреннего мениска. Если повредилась внутренняя связка коленного сустава, будет иметь место такая симптоматика:

  • Отечность;
  • Болят связки коленного сустава с внутренней стороны во время движений и пальпации;
  • Голень отклонена наружу;
  • Движения ограничиваются;
  • Гемартроз;
  • Сустав чрезмерно подвижный (при полном разрыве связки).

Повреждение крестообразных связок

Такие связки соединяются поверхности суставов бедренной и большеберцовой кости, локализируются внутри коленного сустава. Передняя связка крепится к задней верхней поверхности наружного мыщелка бедра. Она проходит спереди и изнутри, а потоп прикрепляется к передней внутренней части суставной поверхности большеберцовой кости.

К передней верхней поверхности внутреннего мыщелка бедра крепится крестообразная связка, которая проходит в полости сустава снаружи и сзади, прикрепляется к суставу большеберцовой кости в задней и наружной зоне.

Предназначение передней крестообразной связки заключается в том, чтобы не дать голени соскользнуть вперед, задняя же крестообразная связка обеспечивает удержание голени от соскальзывания назад. Когда болит связка под коленом, это указывает на повреждения этой зоны.

Удар или давление на заднюю поверхность голени в согнутом состоянии может стать причиной повреждения передней крестообразной связки. Задняя связка может травмироваться при ударе по передней зоне голени или ее чрезмерном разгибании. Чаще диагностируются случаи повреждения передней крестообразной связки, когда подколенная связка болит. Нередко также случается, что одновременно с разрывом передней крестообразной связки травмируется наружная боковая связка и разрывается внутренний мениск, что называется триадой Турнера.

Основной симптом разрыва крестообразный связок – это чрезмерная подвижность голени в переднезаднем направлении (симптом «выдвижного ящика»). Также имеет место такая симптоматика:

  1. Связка надколенника болит при сгибании;
  2. Отечность сустава;
  3. Гемартроз.

Определить какая именно крестообразная связка повреждена врач может во время осмотра. Для этого он сгибает ногу больного под 90 ° и двигает взад и вперед голень.

Первая помощь при травмировании

При жалобах человека на сильную боль в области колена, ему обязательно нужно оказать первую помощь:

  • Как можно быстрее приложить к поврежденному участку холод;
  • Используя эластичный бинт или другие подручные средства максимально иммобилизовать колено. На травмированную ногу нельзя наступать;
  • Обеспечить такое положение ноги, чтобы она была выше относительно тела;
  • Дать обезболивающее средство при сильных болях;
  • Доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь.

Методы лечения

Если болят связки под коленом сзади, лечение народными средствами может быть опасным и привести к осложнениям. Назначать терапию может только врач после проведения обследования.

При растяжении и надрыве связок коленного сустава проводят консервативное лечение, которое заключается в следующем:

  1. Максимальное ограничение движений;
  2. Использование противоотечных мазей;
  3. Наложение эластичного бинта или бандажа;
  4. Обеспечение положения травмированной ноги выше уровня тела;
  5. Прием нестероидных препаратов нестероидного действия;
  6. Прием обезболивающих препаратов (в случае необходимости).

При разрыве внутренней боковой связки также проводится консервативное лечение. Если же разорвалась наружная связка, показано проведение оперативного вмешательства. При таком повреждении связка не может срастись самостоятельно, потому что ее концы отдаляются друг от друга. Операция заключается в выполнении лавсанового шва или сухожильной аутопластике. В том случае, если связка расслоилась, применяются трансплантаты. Если имеет место перелом головки, фрагмент кости фиксируется к малоберцовой кости при помощи винта.

Когда связка срастается, из-за образования рубцовой ткани ее длина часто становится больше, что приводит к снижению ее укрепляющей функции и, как следствие, нестабильности коленного сустава. При невозможности компенсации этой нестабильности капсулой и крестообразными связками коленного сустава, проводится реконструктивное хирургическое вмешательство по перемещению места, в котором крепятся связки.

При частичном разрыве крестообразной связки проводится консервативное лечение, которое заключается в наложении гипсовой шины на срок до 1,5 месяца. При полном разрыве связки показано оперативное вмешательство. Операция может проводиться через открытый доступ или эндоскопически.

Восстановление связок

Период реабилитации после травмирования включает в себя физиотерапию (электрофорез, лазерная терапия), а также выполнение специальных упражнений, которые направлены на возобновление подвижности и работоспособности сустава и связок.

Несмотря на то, что упражнения несложные, на первоначальном этапе нужно делать под наблюдением врача, и только потом можно приступать к самостоятельному выполнению:

  • Лечь на спину. Ноги должны быть максимально ровными. Поднять их вверх и подержать в таком положении как можно дольше;
  • Лечь на спину. Ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу. Задержаться в таком положении на 30 секунд;
  • Сидя на стуле поднять одну ногу вверх. Сгибать и разгибать ногу в колене несколько раз. Сделать упражнение с другой ногой;
  • Для этого упражнения нужна опора. Встать на носочки. Напрягать и расслаблять мышцы икр;
  • Упражнение «велосипед» выполняется лежа на спине максимально плавно.

Врач может предложить и другие упражнения. Если при их выполнении сильно болят связки колена, комплекс необходимо скорректировать.

Если связки в колене болят, ни в коем случае нельзя игнорировать это состояние. Своевременное обращение за врачебной помощью, в случае, когда болит связка надколенника или в других зонах, а также появляется отечность и ограничивается подвижность, поможет избежать осложнений.

Ссылка на основную публикацию