Все о дегенеративных изменениях менисков коленного сустава

Повреждение колена достаточно частая и сложная травма. Многие дегенеративные изменения менисков коленного сустава чреваты необратимыми последствиями и ранней инвалидностью. Опасность болезни заключается в том, что патологические процессы могут протекать практически бессимптомно. Многие приходят к врачу, когда уже произошла серьезная дегенерация мениска.

Что такое мениск

Мениск

Мениск – это плоская эластичная прослойка между суставными костями. В каждом колене находятся сразу 2 мениска:

  • Латеральный (наружный) мениск – отличается плотной структурой и большой подвижностью;
  • Медиальный (внутренний) мениск – малоподвижен и сильнее прикреплен к суставным структурам.

Мениски – это самые важные элементы коленного суставного соединения, которые улучшают контрактуру в сочленении, обеспечивают амортизацию, стабилизируют сустав. При длительной и сложной дегенерации менисков больной испытывает трудности при ходьбе и постоянные боли.

Клиническая картина

Важно сразу понять, что это такое – дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава. Болезнь обусловлена острыми и хроническими деструкциями хрящевой эластичной ткани и разрушением коленного суставного соединения.

Виды патологических изменений:

  1. Полный отрыв хряща от места сцепления;
  2. Частичная деструкция соединительной ткани;
  3. Разрыв тела или рожек мениска;
  4. Повышенная контрактура сустава;
  5. Кистозные полости в суставном соединении;
  6. Менископатия – нарушения на фоне метаболических и воспалительных патологий.

Дегенерация отягощается постоянными болями, снижением подвижности, деформацией коленной чашечки, развитием вторичных воспалительных реакций. Только при грамотном своевременном лечении можно избежать тяжелых последствий.

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава

Общая симптоматика:

  • Пощелкивания и хруст;
  • Припухлость колена;
  • Боли различной интенсивности;
  • Скованность движений;
  • Заклинивание или блокада сустава;
  • Гемартроз (скопление крови в суставе).

При хроническом течении патологии, имеющей дистрофический анамнез, в основном пациентов беспокоит дискомфорт в коленной чашечке. Человеку трудно подниматься по лестничным ступеням, при интенсивных нагрузках болевые ощущения усиливаются.

В запущенных случаях происходит заметное изменение формы суставного соединения. Выраженность болезненных ощущений бывает различной, иногда больной даже не может наступить на ногу и самостоятельно передвигаться.

Причины дегенерации менисков

Развитие дегенеративных преобразований в менисках чаще всего имеет травматическую этиологию. Спровоцировать деструкции могут постоянные ушибы, удары. На фоне серьезных травм патология диагностируется у молодых (25-35 лет) людей, чаще у мужчин. В группу повышенного риска входят пенсионеры, а также люди, занимающиеся тяжелым трудом, спортсмены и танцоры.

Дегенеративные изменения менисков

Длительная статическая или динамическая нагрузка на колени считается основным фактором развития болезни. К тому же возрастом структура коленного сустава изнашивается, появляются тяжелые хронические заболевания, при этом вероятность развития дегенеративных необратимых изменений коленного сустава усиливается.

Причины, провоцирующие дегенерацию:

  1. Механические травмы колена;
  2. Лишний вес;
  3. Интенсивные физические нагрузки;
  4. Плоскостопие любой стадии;
  5. Постоянные нагрузки на ноги;
  6. Врожденные аномалии коленного суставного соединения (дисплазия);
  7. Болезней суставов воспалительного характера (артриты, ревматизм, туберкулез);
  8. Обменно-метаболические нарушения (подагра, гипотиреоз).

Часто патологическая дегенерация происходит под влиянием сразу нескольких провоцирующих факторов. Поэтому самостоятельно поставить диагноз невозможно, при болях в колене нужно сразу посетить врача.

Диагностика дегенерации менисков

После изучения анамнеза заболевания, для постановки точного диагноза врач назначает диагностические исследования, такие как: артроскопия, рентген, УЗИ суставных тканей.

Среди диагностических методов самым информативным является МРТ (магнитно-резонансная томография). По полученным данным определяют степень патологии.

Классификация по методу Д. Столляра:

  • Нулевая – патологические изменения отсутствуют;
  • Первая – небольшие очаги, не затрагивают поверхностного слоя;
  • Вторая – линейные очаги поражения, не выходят на поверхность мениска;
  • Третья – повреждение поверхности (разрыв) мениска.

Только комплексная диагностика позволяет поставить достоверный диагноз и выбрать оптимальный курс терапии.

Методики лечения

При любых дегенеративно-дистрофических изменениях коленного сустава, важно сразу начать грамотное лечение. Разрушительные процессы могут протекать очень быстро, а при осложнениях добиться ремиссии намного труднее.

Комплексная терапия в каждой конкретной ситуации назначается индивидуально, с учетом вида и степени тяжести поражения менисков. Если есть показания, на больную ногу накладывают гипс или шину для фиксации сустава в неподвижном положении.

С помощью пункции из воспаленного коленного сустава купируется отечность, восстанавливается подвижность органа. При сложном воспалительном процессе пункция проводится в течение трех дней, чтобы откачать всю патологическую жидкость.

Медикаментозная терапия

Фармакологические препараты назначаются как при острых разрывах, так и при хроническом течении патологии. При дистрофических нарушениях лечение направленно на нормализацию биохимических реакций в организме. Чтобы улучшить внутрисуставное состояние и снизить выраженность симптомов врач выписывает:

  1. Наркотические анальгетики;
  2. Нестероидные противовоспалительные лекарства;
  3. Противоотечные препараты;
  4. Миорелаксанты;
  5. Хондропротекторы;
  6. Витаминные комплексы с кальцием.

Многие препараты сильнодействующие, поэтому все лекарства принимают в указанной дозировке под строгим контролем врача. Наиболее эффективны внутрисуставные инъекции, так как лекарство сразу поступает в патологический очаг. Для местного лечения используют мази и гели.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях назначают артроскопическую операцию, которая проводится под видеонаблюдением с использованием специальных инструментов. Артроскопия используется для малотравматичного выполнения широкого спектра хирургических реконструктивных манипуляций внутри суставов.

Если произошел отрыв рожков мениска, выполняют удаление (резекцию) пораженного участка. При разрывах фиксирующих связок хирург их сшивает, если мениск полностью разрушился, его удаляют и вставляют искусственный имплант.

Физиотерапия и ЛФК

В качестве вспомогательного лечения дегенеративно-дистрофических изменений коленного сустава используют физиотерапию.

Положительный результат дает:

  • Электрофорез;
  • Лазерная терапия;
  • Магнитная терапия;
  • УВЧ-терапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Грязелечение;
  • Массаж.

Чтобы восстановительный процесс шел быстрее, больному назначается ЛФК. Восстанавливающий суставы комплекс гимнастических упражнений разрабатывается индивидуально. Массаж должен делать только специалист. Профессиональный лечебный массаж намного эффективней и исключает вероятность травмирования сустава.

Профилактика

Если внимательно следить за здоровьем, при первых настораживающих симптомах посещать врача, то риск дегенерации коленного сустава снижается на 80%.

Перед тяжелой работой или активными спортивными тренировками нужно всегда делать разминку для разогрева мышц. Нужно постоянно держать под контролем вес тела, так как лишние килограммы увеличивают нагрузку на колени.

Обувь должна быть комфортной и устойчивой, это снизит вероятность вывихов и падений. При интенсивных нагрузках на ноги, желательно всегда укрепить коленную чашечку наколенниками.

Людям с хроническими патологиями опорно-двигательной системы нужно раз в полгода проходить профилактический осмотр у лечащего врача.

Если периодически возникают боли в коленях необходимо посетить терапевта. После диагностики вполне вероятно, что нужно будет записаться к ортопеду или ревматологу. При явных травмах колена сразу обращайтесь к травматологу. Чем раньше, тем лучше.

Ссылка на основную публикацию