Препарат Династат — состав, инструкция, противопоказания и отзывы

Династат – мощное обезболивающее средство из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов. Этот селективный ингибитор – превосходная альтернатива наркотическим анальгетикам. Лекарство снимает невыносимые боли, не вызывая привыкания (в отличие от опиумных анестетиков).

В инструкции по применению Династата указано, что 1 инъекция купирует болевой синдром на 12-24 часа. Его используют при хирургических вмешательствах, серьезных травмах, в постоперационном периоде.

Медицинским учреждениям разрешено иметь неограниченное количество анестезирующих лекарств с ненаркотическим действием. Этот ингибитор позволяет обеспечить большинство пациентов, испытывающих нестерпимые боли.

Описание и состав

Династат препарат

В инструкции к Династату указано, что лекарство представлено в форме лиофилизата – белой пористой таблетки, из которой готовят инъекционный раствор. Спрессованное вещество расфасовано в маленькие бутылочки. В каждой емкости содержится разовая доза препарата. Медикамент разводят физраствором (хлоридом натрия 0,9%), находящемся в отдельной ампуле.

Парекоксиба натрия – биоактивное соединение ненаркотического анальгетика. Обезболивающее средство выпускают в 2 формах: таблетки Династат 40 и 20 мг. Вместе с ними в комплекте идет раствор для инъекций по 2 и 1 мл соответственно.

В картонные упаковки сложено по 5 или 10 бутылочек с 1 таблеткой и соответствующее количество ампул с инъекционным раствором.

Фармакодинамика

Парекоксиб, попав в кровь, вступает в реакцию гидролиза, продуктом которой является вальдекоксиб. Вновь образовавшееся соединение замедляет выработку фермента ЦОГ-2, которое необходимо для производства простагландинов.

Вальдекоксиб действует избирательно. Вещество не взаимодействует с ЦОГ-1, не влияет на физиологические явления, взаимосвязанные с этим ферментом. Нарушение свертываемости крови не возникает. Слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта не повреждаются (на них отсутствуют язвы и эрозии – основной побочный эффект применения НПВП).

Фармакокинетика

Парекоксиб практически без остатка превращается в вальдекоксиб. Медикамент моментально всасывается. При дозе 20 мг действующее соединение активизируется в течение 30-60 минут. Династат 40 мг снимает нестерпимые боли через 10-15 минут.

Династат

Вещество взаимодействует с протеинами плазмы. Возникшие соединения скапливаются в эритроцитах. Парекоксиб моментально разрушается до вальдекоксиба и пропионовой кислоты. Нейтрализуется в печени. Выводится наружу почками.

Применение: схемы и дозировки

Обезболивающее используют строго по назначению врача. Эффективность терапии увеличивается, если пациенты знакомятся инструкцией по применению Династата (цена лекарства довольно высока, по этой причине средство может оказаться недоступным для больных с ограниченным бюджетом).

Инъекции вводят внутривенно или внутримышечно. Обычно используют по инструкции Династат 40 мг – это стандартная однократная доза, позволяющая быстро снять болевые ощущения. Необходимый терапевтический результат также получают при введении 20 мг с интервалом в 6 или 12 часов. Предельная суточная доза – 80 мг.

Стандартную дозировку применяют для купирования постоперационного болевого синдрома. Лекарство вводя за 45 минут до проведения операции. При необходимости Династат сочетают с наркотическими анестетиками (уменьшая на 30% применение обезболивающих, вызывающих зависимость).

В период реабилитации после оперативного вмешательства препарат используют по схеме, составленной лечащим врачом.

Пациенткам старческого возраста с массой ниже 50 кг и среднетяжелыми патологиями печени дозу уменьшают в половину. Для разового введения берут 20 мг препарата. Руководствуясь инструкцией к Династату (цена которого достаточно высока), в сутки используют максимальную дозу – 40 мг.

Династат средство

Мужчинам пожилого возраста с легкими патологиями печени дозировку не корректируют. Применяют для снятия болей стандартные схемы.

Приготовление инъекции

В 1 мл растворителя разводят 20 мг биоактивного соединения, в 2 мл – 40 мг. Пористую таблетку растворяют в следующих жидкостях:

  1. Хлористом натрии 0.9%;
  2. Декстрозе 5%;
  3. Смеси из хлористого натрия 0,45% и декстрозы 5%.

Применять для растворения таблеток дистиллированную воду запрещено. Она не позволяет получить изотоническую жидкость. При смешивании Рингер лактата и парекоксиба происходит химическая реакция с выпадением осадка.

Приготовленную инъекцию применяют разово. Допустимо кратковременное хранение жидкости при комнатной температуре. Охлаждать и замораживать растворенное лекарство нельзя.

Показания

Препарат позволяет:

  • Подавить острую боль;
  • Остановить воспаление;
  • Купировать постоперационный болевой синдром;
  • Снизить применение наркотических анальгетиков.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относят:

  1. Эрозии и язвы, образовавшиеся на стенках желудочно-кишечного тракта;
  2. Острая почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
  3. Аллергия на сульфонамиды, аспирин, различные нестероидные противовоспалительные средства, селективные ингибиторы ЦОГ-2;
  4. Детский возраст (до 18-летия);
  5. Беременность (3 триместр);
  6. Кормление грудью;
  7. Спазмы бронхов, ринит;
  8. Сверхчувствительность к ингредиентам лекарства.

Относительными противопоказаниями являются:

  • Обезвоживание организма;
  • Застой жидкости в тканях и патологические состояния, связанные с этим явлением: сердечная недостаточность, гипертония;
  • Болезни сердца;
  • Среднетяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • Воспаление желудочно-кишечного тракта;
  • Эрозии и язвы ЖКТ;
  • Операции на пищеварительных и урологических органах;
  • Аортокоронарное шунтирование;
  • Совместное употребление аспирина или лекарств, способных ингибировать ферменты Р450 CYP3A4 и CYP2C9;
  • Старчество.

Побочные эффекты

Применение Династата приводит к развитию побочных реакций. Нежелательные проявления описаны в инструкции. Чаще всего возникают:

  1. Перепады давления;
  2. Гипокалиемия;
  3. Головокружение;
  4. Запор и вздутие в животе;
  5. Нарушение дыхания;
  6. Тревожность, расстройство сна;
  7. Обильное потоотделение;
  8. Кожный зуд;
  9. Болевые ощущения в местах введения инъекций;
  10. Анемия;
  11. Боли в спине;
  12. Отеки конечностей.

Изредка у пациентов наблюдается:

  • Брадикардия;
  • Эрозии и изъязвления на слизистом слое ЖКТ;
  • Тромбоцитопения;
  • Фарингит;
  • Дискомфорт в ушах;
  • Олигурия;
  • Артралгия;
  • Инфицирование ран (воспаление медленно затухает);
  • Астения.

В исключительных случаях у пациентов развиваются:

  1. Бронхоспазмы;
  2. Отек Квинке;
  3. Токсический гепатит;
  4. Эритема.

Чтобы предупредить развитие побочных эффектов, следует изучить противопоказания, описанные в инструкции по применению Династата и отзывы, применять аналоги (цена на такие медикаменты ниже) в случае необходимости.

Аналоги

У Династата аналогов, сходных по структуре, нет. Существует только один препарат с идентичным принципом воздействия на организм – Аркоксиа. Средство входит в группу ЦОГ-2 и ингибиторов НПВС. Терапевтическая эффективность Аркоксиа ниже, чем у Династата.

К аналогичным средствам также относят:

  • Виокс;
  • Дилакс;
  • Целебрекс;
  • Целекоксиб;
  • Эторикоксиб.

Цена

Династат – препарат, разработанный американской фармацевтической компанией, выпускают 46 стран. В России открыто только представительство производителя. Медикамент реализуется через аптечные сети. Для приобретения, обезболивающего в Москве и С-Петербурге необходимо оформить предварительный заказ.

Пациенты из других регионов могут купить Династат по цене 2500-3000 рублей (10 пузырьков 40 мг), заказав средство в интернет-аптеке. Чтобы не приобрести подделку, лекарство покупают у дистрибьюторов, доставляющих медикаменты из европейских стран. Надежные поставщики предоставляют чеки из аптек Польши, Германии, Бельгии и других государств.

Стоимость дженериков не столь высока. Средняя цена аналогов 120 – 490 рублей за 1 упаковку.

Отзывы

Положительные отзывы подтверждают, что эффективность Династата, заявленная в инструкции по применению, соответствует действительности, однако цена на обезболивающее слишком высока.

Ольга Грач, пациентка 43 года. По рекомендации хирурга я перед операцией купила Династат в Бельгии. Хотя стоимость средства немалая, мне не пришлось пожалеть о понесенных затратах. Инъекции быстро устраняют боль. Побочных эффектов препарат не дал.

Олег Мечников, врач. Династат – эффективное обезболивающее. Препарат успешно конкурирует с наркотическими анальгетиками. Купирует мучительные боли в течение 10-15 минут. Жаль, что не всегда этим медикаментом можно заменить опиумные анестетики. Подобные отзывы о Династате высказывает большинство моих коллег.

Династат – мощное ненаркотическое обезболивающее. Средство не вызывает привыкания. Препарат назначают для устранения болевого синдрома при оперативных вмешательствах, тяжелых травмах и серьезных патологиях, при которых невозможно обойтись без анальгетиков.

Ссылка на основную публикацию