Департамент здравоохранения города МосквыТелефон справочной службы: +7 (499) 612-04-54

Ортопедическое отделение

Заведующий отделением:
Бутаев Бутай Гайдарович

Расположение:
2-й этаж хирургического корпуса

Профиль отделения:
Ортопедия и травматология
Отделение является клинической базой ЦИТО и РУДН.

Информация об отделении:
Отделение ортопедии развернуто на 50 коек, 5 коек дневного стационара.
В отделении 16 палат с различным количеством коек, каждая палата оборудована душевой, санузлом и системой кондиционирования. На этаже в отделении располагается операционная и кабинет МРТ диагностики конечностей.

Профильные заболевания:
Хирургическое лечение врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательной системы. Хирургическое лечение последствий травм конечностей. Экзопротезирование пациентов с культями нижних конечностей. Острая травма.

Выполняемые операции:
Хирургическая коррекция всех видов деформации стоп. Лечебно-диагностическая артроскопия коленного, плечевого, локтевого, лучезапястного и голеностопного суставов. Эндопротезирование суставов. Хирургия кисти.

Диагностические возможности:
МРТ, компьютерная томография, УЗИ, рентгенография.

Научная деятельность:
Отделение является клинической базой ФГУ «ЦИТО им. Н.Н.Приорова». В отделении находятся в работе 3 кандидатские работы на соискание ученой степени доктора медицинских наук, 2 кандидатские работы на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Врачи отделения ежегодно проходят обучения в ведущих российских и зарубежных медицинских центрах, повышая свою квалификацию и навыки. Врачи принимают активное участие в российских и зарубежных конференциях и симпозиумах, выступают с докладами и статьями. На базе отделения создана ассоциация хирургов стопы и голеностопного сустава RusFAS.

Условия госпитализации:
По направлению поликлиник, консультативно-диагностических центров. По направлению скорой помощи.

Плановая госпитализация:
По направлению поликлиник, консультативно-диагностических центров.

Экстренная госпитализация:
По направлению скорой помощи.

Консультативный прием:
Врачи отделения осуществляют консультативный прием пациентов по направлению из амбулаторных учреждений.

Перечень документов и результатов обследований (проведённых амбулаторно), необходимых для плановой госпитализации:
Паспорт, полис ОМС. Общий анализ крови, биохимический анализ крови, группа крови, резус фактор, общий анализ мочи, анализы на гепатит, ВИЧ, сифилис, флюорография, рентгенограммы, заключение терапевта, направление из поликлиники.

Интерьер отделения

!

Артроскопия суставов

В отделении проводятся артроскопические операции практически всех крупных суставов, а также эндоскопические операции на сухожилиях, связках.

Артроскопия коленного сустава

Патологии и травмы менисков – наиболее часто встречающиеся, и занимают основное место среди артроскопических операций.

В отделении успешно проводится артроскопическая пластика связок коленного сустава – передняя крестообразная связка, зад- няя крестообразная связка, боковые связки коленного сустава.

1
2

Патологии и травмы менисков – наиболее часто встречающиеся, и занимают основное место среди артроскопических операций. В отделении успешно проводится артроскопическая пластика связок коленного сустава – передняя крестообразная связка, задняя крестообразная связка, боковые связки коленного сустава.

забор трансплантата

забор трансплантата

a2
артроскопический вид трансплантата

артроскопический вид трансплантата

Артроскопия голеностопного сустава

В отделении успешно проводятся артроскопические операции на голеностопном суставе при следующих патологиях:

  • хроническая наружная нестабильность сустава
  • посттравматические артрозы
  • импиджмент переднего, заднего отделов сустава
  • эндоскопическое лечение ахиллобурсита (синдром Хаглунда)
артроскопические порты голеностопного сустава

артроскопические порты голеностопного сустава

передний отдел голеностопного сустава

передний отдел голеностопного сустава

2.1

Эндоскопическое лечение деформации Хаглунда (ахиллобурсит). Производится артроскопическая частичная резекция пяточного бугра, в результате чего исчезает отек, воспаление, боли в этой области.

рентгенография голеностопного сустава при хронической наружной нестабильности

рентгенография голеностопного сустава при хронической наружной нестабильности

деформация Хаглунда

деформация Хаглунда

Артроскопия плечевого сустава

В отделении проводятся артроскопические операции на плечевом суставе при следующих патологиях:

  • привычный вывих плеча
  • повреждение вращательной манжеты
  • субакромиальный импиджмент, бурситы
  • патологии сухожилия бицепса
артроскопические порты плечевого сустава

артроскопические порты плечевого сустава

повреждение суставной губы

повреждение суставной губы

повреждение вращательной манжеты

повреждение вращательной манжеты

Привычный вывих или нестабильность плечевого сустава — часто встречающаяся патология, которая без оперативного лечения приводит к резкому ограничению трудоспособности, а иногда — и к инвалидизации пациентов. В отделении применяются самые передовые технологии для малоинвазивного оперативного лечения. За последние годы было проведено более двухсот таких операций, что позволило пациентам полноценно вернуться к работе или к спорту.

Артроскопия локтевого сустава

  • хондрома тела
  • посттравматические артрозы
  • остеофиты
  • контрактуры сустава
9 

хондромное тело локтевого сустава

хондромное тело локтевого сустава

4.2 

остеофит локтевого отростка

остеофит локтевого отростка

!

Эндопротезирование суставов

Как следует из названия (эндо — от греч. — внутри, протези- рование — замена, воссоздание) — суставных поверхностей с использованием специализированных имплантов. Различают тотальное — полное замещение всех суставных поверхностей и однополюсное эндопротезирование — когда заменяется только часть сустава (например, головка бедренной кости, мыщелок бе- дренной кости, головка плечевой кости).

Задачи эндопротезирования:

  • купирование болевого синдрома
  • восстановление функции конечности
  • восстановление нормальной оси конечности
  • восстановление полной амплитуды движений
  • восстановление стабильности сустава
!

Показания к эндопротезированию суставов

Показания к оперативному лечению определяет врач-ортопед. Основными показаниями к операции являются жалобы пациента, подтвержденные данными клинико-рентгенологических исследований.

Показания для протезирования плечевого сустава

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы-артриты)
  • Застарелые повреждения вращательной манжеты плеча
  • Повреждения вращательной манжеты плеча у лиц пожилого и старческого возраста
  • Ревматоидный полиартрит
  • Асептический некроз головки плечевой кости
  • Многооскольчатые переломы головки плечевой кости и суставной впадины лопатки
  • Неправильно сросшиеся переломы головки и шейки плечевой кости

Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава

  • Ревматоидный полиартрит
  • Неудачные исходы предыдущих операций на суставе
  • Болезнь Бехтерева
  • Системная красная волчанка
  • Деформирующий остеоартроз различного происхождения
  • Дисплазия тазобедренного сустава
  • Застарелый врожденный вывих у взрослых
  • Псевдоартроз (ложный сустав) шейки бедренной кости
  • Асептический некроз головки бедренной кости
  • Посттравматические деформации вертлужной впадины
  • Переломы шейки бедренной кости
!

Противопоказания к эндопротезированию суставов

Противопоказания к эндопротезированию суставов разделяют-
ся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания

  • заболевания сердечно-сосудистой и бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации
  • наличие очага гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи, остеомиелит, абсцессы, трофические поражения кожных покровов)
  • психо-органические расстройства и заболевания
  • дементные состояния
  • хронический алкоголизм и наркомания
  • нейромиодистрофические поражения конечностей
  • парезы и плегии конечностей
  • незрелость скелета
  • заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбозы вен и артерий, тромбоэмболия, острая ишемия конечностей)
  • невозможность самостоятельного передвижения пациента
  • туберкулез
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации

Относительные противопоказания

  • ожирение III степени
  • онкологические заболевания
  • наличие в анамнезе гнойно-воспалительных процессов сустава сроком более 3 лет
  • хронические соматические заболевания
  • печеночная недостаточность
  • гормональная остеопатия

Возраст пациента не является противопоказанием к эндопротезированию суставов.

На базе нашего отделения проводятся все виды операций

  • первичное эндопротезирование тазобедренного сустава
  • первичное эндопротезирование коленного сустава
  • первичное эндопротезирование плечевого сустава
  • первичное эндопротезирование голеностопного сустава
  • ревизионное эндопротезирование суставов
t1
t2

Предоперационный период

Перед госпитализацией пациента консультирует врач отделения, который проводит полный осмотр и сбор анамнеза, определяет показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, назначает необходимые исследования. Проводит индивидуальный подбор эндопротеза сустава, учитывая данные рентгенологических исследований, возраст, активности и пожелания пациента. Предупреждает о возможных рисках и осложнениях после операции.

До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога). Госпитализация пациента проводится за 1 – 2 дня до операции.

Операция

В стандартных случаях имплантация сустава длится 1 – 1,5 часа. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны.

Послеоперационный период

Первые сутки после операции пациент проводит в палате послеоперационного наблюдения, где проводится продленное обезболивание и контроль показателей гемодинамики.

Утром пациент переводится в палату отделения. В отделении проводится инфузионная терапия, антикоагулянтная терапия, системная антибиотикотерапия, иммунотерапия, физиотерапевтическое лечение, ЛФК и обучение ходьбе при помощи костылей со 2-х суток после операции. Проводятся ежедневные перевязки.

Выписка из отделения производится после снятия швов на 12 – 14 сутки.

В своей работе мы применяем только современные имплантаты высокого качества ведущих мировых производителей.

Image1

За 2014 год в отделении было проведено 1680 операций

  • 1045 операций, устраняющих деформации стоп
    Image2Image3
  • 380 артроскопических операций на суставах
    Image4
  • 207 операций по эндопротезированию суставов
    Image5
  • 48 операций при переломах и деформациях конечностей
    Image6Image7

Также в отделении за 2014 год были протезированы 178 человек с ампутационными культами нижних конечностей.