Сроки лечения перелома надколенника

Травматологи часто ставят пациентам подобный диагноз. По статистике количество переломов надколенника возрастает в период гололедицы. Но причины могут быть и другими. Травмы коленей требуют к себе особого внимания. При неправильном или несвоевременном лечении могут возникнуть нежелательные осложнения. Главная функция надколенника – защитная.

Он оберегает коленный сустав от повреждений. Под переломом надколенника понимается нарушение его целостности при падении или сильном ударе. В группе риска находятся люди от 35 лет и дети. Чтобы избежать осложнений, необходимо знать природу травмы, основные симптомы и меры профилактики.

Причины травмы

Надколенник

Подобные повреждения являются следствием банальных случайностей и непредвиденных ситуаций.

В большинстве случаев к перелому надколенника приводит:

  1. Неудачное падение (когда вес всего тела приходится на согнутое колено);
  2. Сильный удар (драка, ДТП);
  3. Также перелом может стать следствием ныряния под воду (без предварительного исследования дна), катания на роликах и скейтах без защитных накладок;
  4. Перелом надколенника – распространенная профессиональная травма для хоккеистов, футболистов, баскетболистов и других командных игроков.

Виды переломов

Они могут быть открытыми или закрытыми. Также выделяют переломы со смещением (пострадавший не может передвигаться, сгибать и разгибать ногу). Если смещения нет, функционирование коленного сустава ограничивается, ходьба теоретически возможна, но на практике сопровождается очень сильной болью.

В большинстве случаев мягкие ткани колена остаются целыми, а вот капилляры травмируются. Кровоизлияния могут быть незначительными или обширными. Часто наблюдается гемартроз, когда кровь из поврежденных сосудов заполняет полость коленного сустава. На интенсивность кровоизлияния влияют индивидуальная свертываемость крови и общее состояние сосудов.

Перелом надколенника

Симптоматика

Перелом коленной чашечки (код по МКБ 10) диагностируется на основе конкретных признаков.

О патологии говорят такие симптомы:

  • Боль (острая или ноющая). При сгибании и разгибании конечности неприятные ощущения усиливаются, появляется хруст;
  • Мягкие ткани колена опухают;
  • Сам надколенник становится неестественно подвижным;
  • Если частички сломанной кости расходятся, между ними образуется щель. Она хорошо прощупывается даже при самостоятельной пальпации.

Способы диагностики

Определить перелом надколенника можно и при первичном осмотре. Все признаки такого рода травмы ярко выражены. Но для большей надежности обязательно делают рентген (боковой снимок либо же в прямой проекции). На его основании определяется тип смещения и степень его выраженности. Часто врачи назначают и МРТ коленного сустава. Дает полную картину состояния мягких тканей (сухожилий и связок).

Чтобы подтвердить подозрение на гемартроз, достаточно сделать пункцию сустава. Мягкие ткани с капсулой коленного сустава прокалываются. Аккуратно производится забор содержимого и отправляется на лабораторное исследование. Клинический анализ крови помогает выявить воспаление (повышается уровень СОЭ и лейкоцитов).

Перелом надколенника со смещения

У некоторых людей надколенник от рождения разделенный. Это аномалия развития коленной чашечки. Пациент не жалуется на резкую боль, а сама щель имеет ровные, не острые края.

Первая помощь и методы лечения

При подозрении на перелом надколенника следует немедленно посетить врача. Чтобы не усугублять травму, необходимо полностью обездвижить колено посредством шины. Она накладывается в промежутке от верхней трети бедра и вплоть до голеностопа. Также можно приложить грелку со льдом, чтобы немного снять отечность.

Консервативное лечение

Возможны при переломах с незначительным смещением (не более, чем на полсантиметра) или без смещения. В первую очередь необходимо зафиксировать место повреждения. Для этого накладываются гипсовая шина или ортез (на срок от 2 до 3 недель). Разрешено перемещаться на костылях. Но ноге лучше находиться в покое, поэтому следует придерживаться постельного режима. Сильные боли купируются анальгетиками. Также назначается Кальций Д3 и Коллаген ультра.

Примерно через месяц гипс снимается. После пациент проходит курс физиотерапии. К самым эффективным процедурам относят магнито- и лазерную терапию. За 1,5 – 2 месячный курс функционирование колена восстанавливается.

Оперативное вмешательство

Необходимо, если смещение осколков кости превышает ½ см. Мягкие ткани разрезают и удаляют кровяные сгустки. Костные обломки максимально сближают, на порванные боковые связки обязательно накладывают швы. Затем мягкие ткани прошиваются вокруг надколенника с захватом глубоких тканей.

При открытом переломе после хирургического вмешательства назначается курс антибактериальной терапии.

При тяжелых многооскольчатых переломах есть риск удаления надколенника. Это крайняя мера, которую врачи стараются избежать. Если позволяет ситуация, ограничиваются удалением мелких фрагментов кости. Все зависит от степени тяжести травмы.

После проведения операции конечность на месяц обездвиживается при помощи гипсовой повязки (применяется и съемная шина). Параллельно назначаются антибактериальные препараты (прием от 2 до 5 дней), чтобы предотвратить развитие инфекций. Также важна профилактика тромбозов.

Когда снимут повязку, пациенту назначается массаж, физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Лечение для беременных

Практически ничем не отличается от описанных ранее способов. Только применение обезболивающих ограничено. Врач подбирает их индивидуально из списка разрешенных препаратов. В зависимости от того, насколько тяжелая травма, может быть назначена операция.

Период восстановления

На его продолжительность влияет характер травмы и другие факторы. Если не было смещения, процесс сращивания костей проходит быстрее и легче. При более сложных переломах прогноз долгосрочный. После операции заживление ран у каждого человека проходит по-разному. Также стоит учитывать возможные послеоперационные осложнения.

Ориентировочные сроки восстановления составляют от 2 до 3 месяцев. У пожилых людей процесс длится дольше.

Последствия перелома надколенника

Развивается артрит. При таких переломах страдает суставной хрящ. Часто это приводит к артриту, а в 20 % случаев болезнь протекает в тяжелой форме.

Длительное обездвиживание конечности приводит к атрофии мышц. При помощи комплекса специальных упражнений проблема полностью устраняется.

Также наблюдаются хронические боли в передней части колена.

Профилактика

Перелом коленной чашечки требует длительного лечения и чревато негативными последствиями. Поэтому лучше предпринять все возможные меры, чтобы не допустить такой патологии.

В качестве профилактики специалисты рекомендуют:

  1. Соблюдение правил безопасности при занятиях спортом. Старайтесь избегать травмоопасных моментов;
  2. Осторожность стоит проявлять и в быту (во время уборки, ремонтов), когда необходимо становиться на табурет или лесенку;
  3. Особенно внимательными стоит быть при гололедице. Лучше приобрести специальные накладки для подошв, которые уменьшают скольжение. Пожилым людям лучше остаться дома или же выходить на небольшие расстояния;
  4. Катаясь на роликах, мопедах и скейтах, не забывайте о пластиковых щитках для коленей;
  5. Правильное питание поможет укрепить кости, суставы и связки. Старайтесь побольше употреблять молочных продуктов, рыбы, свежих овощей, а также сухофруктов. Также необходимо кушать говяжью голяшку, морскую капусту, куриные яйца и печень;
  6. Не стоит злоупотреблять копченостями, маринадами, сладостями, а также газировкой. Все это разрушает наши связки и суставы. Больше внимания нужно уделять рациону пожилых людей и детей.

От травм, увы, никто не застрахован. Соблюдая осторожность, реально снизить риск перелома надколенника. Если же травма уже получена, немедленно обращайтесь к врачу. Не полагайтесь на сомнительные народные методы лечения. Только рентген и консультация специалиста помогут установить правильный диагноз. Промедление и чрезмерная нагрузка на поврежденное колено спровоцируют серьезные осложнения. Берегите себя.

Ссылка на основную публикацию