Как проводят операцию для лечения разрыва мениска коленного сустава?

При разрыве мениска часто возникает вопрос относительно необходимости хирургического лечения. Подобное нарушение поддается медикаментозному воздействию, однако специалисты чаще назначают операцию. Многие врачи советуют выполнять вмешательство сразу после повреждения хряща. Промедление в подобной ситуации может стать небезопасным, и привести к развитию нежелательных осложнений.

Если произошел разрыв мениска коленного сустава, операция проходит с использованием щадящих методик. Современная медицина располагает многими эффективными способами оперирования, выбор которых определяется степенью патологического процесса.

В чем опасность разрыва мениска коленного сустава

Разрыв мениска коленного сустава

Мениски выглядят как небольшие хрящи, находящиеся в полости коленных суставов. Главными функциями этих структур, также именуемых хрящевыми прокладками, являются стабилизация сочленения, защита от повреждений, сокращение нагрузок на суставные поверхности.

При разрыве происходит механическое повреждение хряща, сопровождающееся отделением его большей или меньшей части. Патологии чаще подвергаются люди, ведущие активный и даже экстремальный образ жизни.

Разрыв мениска является наиболее распространенным видом травм, затрагивающих коленные суставы. В основном ему подвержены представители мужского пола от 18 до 40 лет.

Несвоевременное устранение разрыва хряща чревато многими осложнениями. Отсутствие адекватной медицинской помощи способно привести к формированию спаек, развитию воспалительного процесса с вовлечением других элементов сочленения. Пациенты, не обратившиеся своевременно к врачу, рискуют приобрести хронические боли в колене, хромоту. Одним из опасных последствий некачественного лечения является посттравматический деформирующий артроз.

Показания к оперированию колена

Многих пациентов волнует – нужна ли операция при разрыве мениска коленного сустава. Тело хрящевой прокладки имеет недостаточно интенсивное кровообращение, что делает ее самостоятельное заживление маловероятным. Именно поэтому многие травмы требуют обязательного хирургического вмешательства.
Разрыв менискаОперация при разрыве мениска коленного сустава является незаменимой, если у больного зафиксированы:

  1. Смещения хрящевой структуры;
  2. Кровоизлияния в суставную полость;
  3. Раздавливание хряща;
  4. Отрыв всего тела мениска.

Хирургическое лечение также назначается, если предыдущая терапия (медикаментозная, физиотерапевтическая) оказалась малоэффективной.

Успешный исход операции определяется несколькими факторами. Наилучшие результаты вмешательства достигаются при свежих травмах, а также у лиц моложе 40 лет.

Подготовительный этап

Прежде чем делать операцию при разрыве мениска, больному назначают детальное диагностическое обследование. Подготовительный этап состоит из нескольких процедур:

  • Осмотра специалистами (терапевтом, травматологом, хирургом);
  • Сдачи анализов крови и мочи;
  • Рентгенографии колена;
  • ЭКГ;
  • артроскопии;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Накануне операции предусмотрены некоторые ограничения. В течение 10-12 часов до процедуры потребуется воздерживаться от приема пищи, курения. За неделю до вмешательства обязателен отказ от алкоголя. В операционный день рекомендованы тщательные гигиенические процедуры.

Если незадолго до процедуры имел место прием каких-либо препаратов, необходимо обязательно поставить в известность лечащего врача.

Разрыв мениска сустава

Разрыв мениска коленного сустава – лечение, операция

Существуют различные виды вмешательств, назначаемых пациентам с повреждениями коленных менисков. Выбор определенного способа оперирования определяется диагнозом, тяжестью протекания патологии, общим самочувствием больного.

При разрыве хрящевой прокладки применяют:

  1. Артроскопию;
  2. Сшивание мениска;
  3. Резекцию;
  4. Трансплантацию.

Артроскопия представляет собой высокотехнологичную операцию, во время которой используется специальный инструмент (артроскоп). Благодаря этому устройству, снабженному мощным микроскопом, хирург выполняет все действия с высочайшей точностью. Кроме артроскопа при оперировании применяются другие инструменты. С их использованием выполняется очищение тканей от продуктов, накопившихся в результате воспалительного процесса.

Сшивание мениска назначается при умеренных травмах. Этот вид вмешательства показан пациентам, у которых хрящ может быть полностью восстановлен. Во время процедуры врач накладывает швы, пользуясь:

  • Стандартной хирургической нитью;
  • Специальными скобами, растворяющимися со временем.

Перед сшиванием мениска предусматривается погружение больного в медикаментозный сон (введение общей анестезии). При благополучном исходе операции покинуть клинику можно будет спустя 2–3 суток.

Резекция необходима при выявлении существенного разрыва тканей, раздробленности, защемления хрящей. Этот вид вмешательства подразумевает удаление пострадавшей ткани, благодаря чему удается предотвратить дальнейшую деформацию сустава и развитие воспалений. Резекция может быть частичной (удаляется около 1/3 мениска), субтотальной (устранению подлежит 50 % хрящевой прокладки), тотальной (мениск удаляют полностью).

Трансплантация состоит в пересадке донорского органа или внедрении искусственного импланта. Подбор естественной ткани может занимать длительный период времени, т.к. вживляемый материал и мениск пациента должны иметь на 100 % идентичные характеристики. В случаях, требующих срочного оперирования, применяются искусственные аналоги, имеющие основу из коллагена.

Трансплантацию чаще назначают молодым людям. Имплант вживляют в область повреждения. Далее он постепенно растворяется, а на его месте формируются участки новой ткани.

Вероятные осложнения

Осложнения операции могут проявляться различными негативными состояниями. Иногда пациенты ощущают:

  1. Слабость;
  2. Головокружение;
  3. Ослабление чувствительности;
  4. Онемение.

В основном такие явления имеют умеренный характер, и исчезают на протяжении первых послеоперационных суток. Реже у пациентов развиваются обострения сердечных заболеваний, связанных с применением анестезии, инфекции в суставах или мягких тканях, кровоизлияния в суставную полость (гемартроз).

Восстановительный период

Этап восстановления должен проходить с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. В случае раннего возобновления активных движений возрастает риск воспаления сустава, развития отеков.

На реабилитацию в среднем уходит от 2 до 3 месяцев (реже – полгода-год). В течение восстановительного периода потребуется избегать интенсивных движений, физических нагрузок, активных занятий спортом.

На протяжении первых 7 суток нога пребывает в приподнятом положении. В результате этого происходит активизация кровотока в нижней конечности, необходимая для нормального восстановления. Запрещено мочить хирургический шов. Повязки меняются с 2-3-дневной частотой.

В первые дни самостоятельная двигательная активность остается под запретом. На 3–4 сутки можно ходить, пользуясь тростью (также применяются костыли или ходунки). Длится этот этап в течение нескольких недель.

Во время восстановления обязателен прием специальных медикаментов, ускоряющих обновление тканей. Также назначается физиотерапия (лимфодренаж, УВЧ, электрофорез), занятия ЛФК. Если человек ведет активный образ жизни, после реабилитации ему рекомендуется пользоваться наколенниками (с целью профилактики травм).

Противопоказания к оперированию

Если произошел разрыв мениска коленного сустава, оперирование не всегда осуществимо. Хирургические процедуры запрещены в нескольких ситуациях:

  • При общем тяжелом состоянии пострадавшего;
  • При наличии в области поражения глубоких ран, гнойников;
  • В случае распространения в колене инфекции;
  • При выявлении острых воспалительно-инфекционных процессов, затрагивающих соседние мягкие ткани;
  • После острых сердечных заболеваний (пациенты, перенесшие инфаркт или инсульт, не могут безопасно получать любые виды наркоза).

Вмешательство противопоказано, если у больного нарушены процессы свертываемости крови, имеется фиброзный или костный анкилоз, чреватый заполнением суставной щели костной, соединительной тканью.

Ссылка на основную публикацию