Методы лечения сужения суставной щели коленного сустава

Введение: Лечение суставной щели коленного сустава подразумевает комплекс мероприятий, направленных на устранение внешней симптоматик (боли, отек, опухоли, скованность), восстановление функциональности сочленения, предупреждение рецидива и осложнения. Какие методы для этого используются – ниже.

Коленный сустав сложен по анатомическому строению, а ввиду своего расположения ежедневно получает огромные нагрузки и часто травмируется. При сужении суставной щели коленного сустава лечение назначается в зависимости от причины, вызвавшей такое явление. Обычно это:

  1. Травмы конечности;
  2. Ошибки при хирургическом вмешательстве на колене;
  3. Воспалительные или дегенеративно-дистрофические процессы, при которых изменяются и разрушаются суставные ткани.

Если суставная щель сужена в колене, потребуется провести ряд диагностических мероприятий, чтобы точно установить причину и подобрать оптимальный способ устранения проблемы.

Причины изменения структуры коленного сустава

Сужение суставной щели коленного сустава лечение

Сужение суставной щели коленного сустава в большинстве случаев отмечается при артрозе колена или гонартрозе. Раньше это заболевание считалось прерогативой людей пожилого возраста, старше 55 лет. По причине естественного старения организма, замедления кровообращения и обменных процессов питание суставных тканей нарушается, становится недостаточным. Хрящи не успевают восстанавливаться, тогда как нагрузки остаются прежними, а иногда больше – многие пожилые люди страдают избыточным весом.

В результате хрящевая прослойка истончается, пересыхает, растрескивается и не справляется со своими функциями. Чтобы компенсировать это, организм начинает интенсивно вырабатывать костные клетки в пораженном суставе. Вокруг головки кости образуются костные наросты – остеофиты. Из-за этих образований просвет между суставными элементами уменьшается, кости трутся друг о друга, травмируются, что вызывает сильнейшие боли у пациента и приводит к резкому ограничению подвижности.

Именно так развивается гонартроз, характеризующийся на 2-3 стадии выраженным сужением суставной щели коленного сустава. Но в последнее время патологический процесс все чаще запускается у молодых людей под воздействием внешних или внутренних негативных факторов. Согласно статистике ВОЗ, на сегодняшний день гонартрозом той или иной формы и стадии страдает 15% населения земного шара в возрасте от 20 до 75 лет. При отсутствии лечения патология приводит к полной утрате подвижности сустава и инвалидности.

Как лечить патологию

Лечение начинается с устранения провоцирующих патологию факторов. Остановить старение организма, естественный износ тканей невозможно. Но зато можно замедлить этот процесс, если бороться с лишним весом, больше двигаться, своевременно лечить хронические заболевания.

У молодых людей гонартроз часто становится последствием неумеренной физической активности при занятиях спортом. Или же последствием тяжелого труда, переохлаждения, травмы. В этом случае рекомендуется ограничить нагрузки на коленный сустав хотя бы на некоторое время. Если патология перешла в серьезную стадию, стоит подумать о смене места работы.

Сужение суставной щели коленного сустава

Вредные привычки, употребление алкоголя и курения, также крайне негативно сказываются на состоянии суставов. К тому же застолья и разгулянный образ жизни ведут к нарушению обмена веществ и ожирению, что дополнительно усугубляет ситуацию. Если обнаружено сужение суставной щели в молодом возрасте, стоит задуматься о переменах своих привычках и образе жизни.

Консервативное лечение

Лечение сужения суставной щели коленного сустава на 1 стадии возможно без хирургического вмешательства. Комплексная медикаментозная терапия включает такие основные моменты:

  • Устранение внешней симптоматики – болевого синдрома, отечности сустава, повышения температуры тела и прочих проявлений воспалительного процесса. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках для перорального приема, мазей или гелей для наружного применения или же инъекций. Последние проводятся непосредственно в суставную полость колена при непереносимых болях. Наиболее популярные препараты: Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Мелоксикам;
  • Восстановление пораженного хряща. Существует линейка специальных препаратов, содержащих хондроитин и глюкозамин – два вещества, которые являются основным строительным материалом для хрящевых тканей. Они стимулируют выработку коллагена и эластана, а также синовиальной жидкости – составляющих, необходимых для регенерации хрящевых тканей и их полноценного питания. Называются такие лекарственные средства хондропротекторы. Принимать их следует длительным курсом, не менее 3-4 месяцев, так действуют они по накопительной. Положительный результат заметен только в том случае, если хрящ был разрушен не полностью. В этом случае хондрпротекторам есть с чем работать, и они будут это делать, хотя и не сразу. Если же хрящи пострадали необратимо. Помочь сможет только хирургическая операция;
  • Анальгетики и глюкокортикоиды. Назначаются в том случае, если боли очень сильные и НПВС не могут их купировать. Обычно анальгетики и гормоны вводят внутримышечно или внутрисуставно. Так они действуют быстрее и дают меньше побочных эффектов. Хотя вред этих препаратов очень силен, они вызывают ряд осложнений и привыкание, уходить от гормональных препаратов нужно постепенно, под медицинским надзором;
  • Гепарины и витаминно-минеральные комплексы. Препараты, содержащие гепарин, разжижают кровь и стимулируют кровообращение. Благодаря этому улучшается питание суставных тканей, они самозаживляются и восстанавливаются. Витаминно-минеральные комплексы нужны для поддержания общего тонуса организма и повышения естественного иммунитета.

Сужение суставной щели

Как только острые боли будут устранены и воспаление купировано, медикаментозное лечение дополняется физиотерапией.

Врач может назначить комбинированное лечение с использованием таких процедур:

  1. Ультразвуковая или магнитная терапия;
  2. Лазерное воздействие;
  3. Фонофорез;
  4. Грязелечение;
  5. Акупунктура.

Эти мероприятия направлены на улучшение подвижности сустава и восстановления мышечных и соединительных тканей. Усилят их эффективность лечебный массаж и специальная гимнастика для коленного сустава.

Хирургическое лечение

При патологиях коленного сустава, требующих хирургического вмешательства, методом выбора является артроскопия. Это малоинвазивная операция, в ходе которой почти не затрагиваются здоровые ткани. Артроскопия может выполняться в диагностических целях под местной анестезией. Врач делает три небольших прокола над коленным суставом, через один вводится артроскоп с мини-камерой на наконечнике. Два других отверстия используются для введения в суставную полость инструментов.

Изображение мини-камеры в увеличенном формате передается на монитор. Врач получает точное представление о том, что происходит внутри суставной полости, где локализуются очаги поражения. И тут же выполняет все необходимые манипуляции. Операция длится от 30 минут до полутора часов. После извлечения инструментов на проколы накладываются скобы и стерильная повязка. Вернуться домой пациент может уже на следующий день, а приступить к работе – спустя 3-4 недели.

В сложных случаях под общим наркозом выполняется эндопротезирование – удаление пораженных суставных элементов и замена имплантатами.

Заключение

Суставная щель коленного сустава сужена чаще всего при прогрессирующем артрозе. Предрасполагающими факторами являются возраст, лишний вес, травмы или неправильный образ жизни (в том числе стресс и физические перегрузки). Лечение медикаментами возможно только на 1-2 стадиях заболевания. Если хрящевая ткань разрушена более чем на 75%, затронуты связки и сухожилия, мягкие ткани, необходимо хирургическое вмешательство.

Врач удалит пораженные ткани и при необходимости выполнит эндопротезирование. После операции последует длительное восстановительное лечение с использованием физиопроцедур, лечебной гимнастики, народных средств.

Ссылка на основную публикацию