Какие бывают уколы в коленный сустав?

Лечение суставных заболеваний — это сложный процесс, требующий комплексной терапии. Одной из современных и действенных методик в терапии патологий опорно – двигательного аппарата считаются внутрисуставные уколы, которые позволяют действовать в самом очаге воспаления, купировать болевой синдром, улучшать подвижность больного сустава и замедлять развитие в нем дегенеративно – дистрофических процессов.

Уколы в коленный сустав широко используются на практике, но проводить введение любого препарата должен врач или практикующий медицинский работник.

Показания и преимущества уколов

Показания и преимущества уколов

Коленный сустав из-за высокой мобильности чаще всего подвергается различным нагрузкам, что в конечном итоге приводит к разрушительным процессам, развитию ряда заболеваний, которые не только ухудшают качество жизни, но и могут привести к инвалидности. Показанием к назначению уколов в коленный сустав зачастую выступают следующие болезни:

  • Артроз;
  • Остеоартрит;
  • Подагра;
  • Гонартроз;
  • Бурсит.

Все эти заболевания имеют разную этиологию, но схожую клиническую картину, сопровождаются болью разной интенсивности, припухлостью колена, ограничением его подвижности и воспалением. Применение внутри суставных инъекций позволяет устранить проявление болезни, а также замедлить разрушительные процессы в хрящевых тканях.

Преимуществом внутрисуставного введения лекарств считается тот факт, что в отличие от таблеток, мазей или гелей, эффект наступает гораздо быстрее, при этом не нарушается работу ЖКТ, а само лекарство практически не всасывается в плазму крови, поскольку действует в очаге патологического процесса. Уколы в коленный сустав позволяют сократить пероральный прием лекарств, а также оказать хороший терапевтический эффект на любой стадии болезни.

Внутрисуставные инъекции: обзор препаратов

Существует несколько групп лекарственных препаратов используемых для внутрисуставного введения. Каждый препарат обладает своим терапевтическим эффектом, поэтому должен назначаться врачом индивидуально для каждого больного.

Уколы

В основном введение уколов в коленный сустав позволяет:

  1. Купировать болевой синдром;
  2. Устранять и подавлять воспаление;
  3. Устранять отечность и припухлость тканей;
  4. Восстанавливать подвижность сустава;
  5. Стимулировать выработку синовиальной жидкости;
  6. Активизировать синтез хондроцитов;
  7. Обеспечивать ремиссию болезни.

Единого препарата, который бы обладал комплексным воздействием, нет, поэтому врачи в соответствии с поставленным диагнозом, стадией болезни назначают определенные группы препаратов.

Глюкокортикостероиды

Уколы из группы глюкокортикостероидов относят к симптоматической терапии. Их применение позволяет купировать боль, снимать отечность, восстанавливать подвижность. Назначают при остром воспалительном процессе. Препараты глюкокортикоиды назначают короткими лечебными курсами 3 – 5 уколов с интервалом в 7 – 10 дней. Они имеют достаточно много противопоказаний, поэтому применять только по назначению лечащего врача. На практике чаще всего используют:

  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Гидрокортизон;
  • Триамцинолон.

Показания уколов

Препараты из данной группы выступают как «Скорая помощь» при остром воспалительном процессе в суставной полости. Они не обладают способностью восстанавливать хрящевую ткань или стимулировать выработку синовиальной жидкости, действуют только на воспалительные процессы, предотвращают выработку гнойного экссудата.

Хондропротекторы

Препараты из группы хондропротекторов обладают способностью восстанавливать поврежденную хрящевую ткань. В составе таких лекарств в основном содержится хондроитин или глюкозамин, которые относятся к строительным материалам для хрящевых тканей. Их применение стимулирует выработку коллагена и гликопротеина, которые необходимы для полноценной работы сустава:

  1. Алфлутоп;
  2. Адгелон;
  3. Хондролон;
  4. Румалон.

Эффект после введения подобных препаратов можно заметить уже после 2 – 3 уколов. Улучшает подвижность коленного сустава, нет хруста и утреней скованности. Если болезнь запущена, сустав поражен больше чем на 70%, применение хондропротекторов не даст положительного результата. В данном случае поможет только хирургическое вмешательство.

Назначаются хондропротекторы после устранения воспалительного процесса.

Недостатком лекарств из данной группы считается их высокая стоимость. Лечение хондропротекторами состоит из 10 – 15 внутрисуставных уколов, при этом повторять лечебный курс нужно несколько раз в год.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Препараты на основе гиалуроновой кислоты позволяют обеспечивать больной сустав синовиальной жидкостью, которая в норме вырабатывается организмом для полноценной функции сустава, но при развитии ряда заболеваний, ее количество снижается. Такие уколы в сустав называют «жидкими протезами», поскольку они покрывают больной сустав защитной пленкой, защищают от трения и разрушения. Особо эффективны такие уколы на начальных стадиях болезни, поскольку они активизируют регенеративные процессы, восстанавливают функцию больного колена:

  • Ферматрон;
  • Остенил;
  • Адант;
  • Синокром.

Вводить инъекции гиалуроновой кислоты рекомендуется в период ремиссии болезни. Лечебный курс состоит из 3 – 5 уколов.

Блокада новокаином

Новокаиновые блокады в коленный сустав проводятся для купирования острой боли. Применяется данная методика на поздних стадиях заболеваний и только когда другие методы лечения не оказывают должного результата.

Блокада новокаином проводиться не чаще чем 3 раза в месяц, при этом препарат вводят не только в сустав, но и в окружающие сухожилия и близлежащие прилегшие ткани.

Гомеопатия

В период ремиссии заболеваний коленного сустава часто назначаются препараты из группы гомеопатических средств. Они имеют хорошую переносимость, обладают способностью восстанавливать поврежденную хрящевую ткань, снимать воспаление, оказывают умеренное анальгетическое действие:

  1. Цель-Т;
  2. Траумель С.

Лечение гомеопатией назначает врач, который должен исключить аллергическую реакцию к составу лекарств, наличие в анамнезе больного противопоказаний.

Методика выполнения

Внутрисуставные инъекции должны выполняться строго по врачебному назначению в условиях стационара или клиники. Некоторое введение лекарств проводится под контролем УЗИ, что позволяет с точностью выполнить процедуру. Перед тем как вводить укол в коленный сустав нужно соблюдать ряд правил:

  • Провести тест на чувствительность к используемому препарату;
  • Использовать местный анестетик для купирования боли;
  • Уколы выполняются не чаще чем 1 раз в 7 – 10 дней, курсом 3 – 5 инъекций;
  • Для процедуры используется специальная игла, за исключением тех препаратов, которые уже имеют шприц с тонкой иглой;
  • Вводят любой препарат прямо в полость сустава;
  • После процедуры рекомендуется несколько раз согнуть и разогнуть колено, это поможет лекарству равномерно распределиться в полости сустава;
  • При необходимости после укола нужно носить эластичную повязку.

Помимо этих правил нужно соблюдать порядок выполнения внутрисуставных инъекций:

  1. Пациент ложится на кушетку, ногу в коленях выпрямляет;
  2. Под колено ставят специальный валик и фиксируют в нужном положении;
  3. Под контролем УЗИ определяется место прокола;
  4. Область введения препарата обрабатывается анестетиком;
  5. При помощи длинной и тонкой иглы делается прокол сбоку от надколенника;
  6. Игла проходит в хрящевую ткань сустава;
  7. Через прокол откачивают жидкость из сустава (если есть), промывают антисептиком, вводят необходимое лекарство;
  8. Иглу вынимают, область укола обрабатывают антисептиком;
  9. Накладывается повязка.

Частота введения уколов в коленный сустав зависит от диагноза, а также используемого препарата.

Противопоказания к внутрисуставным уколам

Внутрисуставные уколы достаточно эффективны в терапии заболеваний поражающих коленный сустав, но, как и любая другая медицинская процедура, имеет ряд противопоказаний:

  • Варикоз, тромбофлебит;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Тяжелые патологии почек или печени;
  • Туберкулез в открытой форме;
  • Психические расстройства;
  • Беременность;
  • Повышенная температура тела;
  • Раны или язвы в области введения препарата.

Существуют и другие противопоказания к внутрисуставным уколам, но ознакомиться с ними можно в инструкции к назначаемому препарату.

Отзывы

Отзывы о внутрисуставных уколах в область коленного сустава достаточно хорошие. Многие отмечают эффект после введения лекарственного средство: устраняется боль, улучшается подвижность сустава, исчезает хруст и утренняя скованность. Врачи на практике часто используют уколы в суставную полость, поскольку их применение позволяет восстановить функции коленного сустава, сократить необходимость в длительном приеме пероральных препаратов, замедлить развитие болезни. Недостатком такого лечения считается высокая стоимость препаратов используемых для внутрисуставного введения.

Вероника, 44 года. Больше года как мне поставили диагноз артроз коленного сустава. Использовала различные мази, таблетки, но улучшения были временные. Месяц тому мне назначили укол Дипроспана в сустав. Процедура неприятная, но очень действенная. Боль в колене практически не беспокоит, результатом лечения довольна!

Владимир, 39 лет. Травму колена получил еще в молодости, но с возрастом боли в колени начали усиливаться, присутствовали отеки и покраснения, периодами повышалась температура. Лечился изначально сам, но когда заметил что эффекта нет, обратился к доктору, который и поставил мне диагноз артроз 2 степени. Мне назначили уколы гиалуроновой кислоты в сустав, 1 укол 3 раза в месяц. Эффект появился после 2-го укола, ушли прежние боли, нет отеков и покраснения, а также прежнего хруста в колене. Результатом лечения остался довольный!

Ссылка на основную публикацию